濫用硝化甘油片 急救心臟幫倒忙

濫用硝化甘油片 急救心臟幫倒忙

【聯合報╱袁明琦台安醫院心臟血管外科主治醫師】
有人贈送硝化甘油片（舌下含片）當做心臟急救用藥，此觀念似是而非，有必要釐清。

舉例說明，車子的電路系統若壞掉，您會用「加汽油」的方式來解決嗎？應該不會。同理，心臟有如一部汽車，它有「構造（心臟大小、瓣膜）」，「油路（心臟冠狀動脈血管）」，及「電路（心律不整）」等不同問題，所以絕對不能單以「心臟病發作」來涵蓋所有心臟血管疾病，甚至自行服藥。

硝化甘油片僅適用「心臟冠狀動脈血管」疾病，理想藥性是瞬間放鬆痙攣或狹窄血管，不是所有心臟病；病患多半有家族史、高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病，若合併抽菸、失眠或生活壓力過重，更易好發。

冠狀動脈血管疾病的一般症狀，是運動或心情激動時，突然覺得左胸口處有股說不清楚的悶悶壓痛感，也稱為心絞痛。但這時也只有在心電圖、電腦斷層或冠狀動脈血管攝影等檢查下，出現心臟缺氧或血管明顯狹窄情形，才能明確診斷。

因此，若病患因為二尖瓣脫垂等瓣膜性病變、心臟衰竭或心律不整等，濫用硝化甘油片，不但幫不上忙，還可能因血管突然被放鬆，血管中血流量突然不足，血壓因此快速下降，反而產生致命危險。

心臟病原因有很多，認識自己的疾病，瞭解發病原因及發病過程，方可知道如何預防及如何治療，千萬不可浮濫用藥。

●當心絞痛發作時，最重要幾個步驟
1.止痛
2.氧氣
3.服用硝化甘油片
4.阿斯匹靈
4步驟同步使用，方有機會緩解，若狀況持續，還需要立即就醫。