小孩尿床別打罵 中醫辨證治遺尿

小孩尿床別打罵 中醫辨證治遺尿

佑佑（化名）剛上小學，近來每天半夜都尿床，早上起床發現床單溼答答，佑佑尷尬又害怕被罵，讓媽媽頭痛又著急，帶來門診希望能夠改善尿床的問題。遺尿，俗稱尿床，臨床上常見於5歲以上的孩子。

一般來說，隨著大腦功能發展成熟，3到5歲的小孩對排尿的控制與表達能力逐漸完善，但是過了這個年齡，如果還是經常發生不自主或有意的解尿於床上或衣服上，便屬於小兒遺尿。

孩子有尿床的問題，應先排除一些身體上的疾病，例如先天膀胱括約肌發育不全、脊柱裂、膀胱炎、尿道炎、包皮過長等所引起的問題。

雖然遺尿每年自然痊癒率有15%，但常造成父母和孩子很大的挫折感，使得尿床的治療變得很有必要。中醫學認為，尿液的生成、排泄與肺、脾、腎、膀胱等臟腑有關。

有些小朋友表現為半夜經常尿床，半夜熟睡後不易叫醒，並常見到孩子臉色發白，四肢冰涼怕冷，這樣的情況通常屬於腎氣不足所致。

有一類的孩子表現為睡中遺尿，白天小便次數多，說話無精打采，臉色發黃，食慾不佳，大便軟不成形，這樣子的情況多為肺脾氣虛所致的遺尿；還有一些孩子出現半夜尿床，小便顏色深，尿味騷臭，平常個性急躁易怒或注意力不集中，夜間夢話多或伴有磨牙，是肝經濕熱所造成的遺尿。臨床上針對造成遺尿的原因對症使用中藥，可以收到不錯的療效。

在日常生活調護方面，家長平時應注意增加小孩的營養狀況，適量補充維生素A、D及牛奶等，促進孩子的生長發育。

食療方面也可常服有黑豆、核桃、芡實、枸杞、淮山藥、白果等內容物的湯水。

生活習慣上要注意每天晚餐至睡前控制孩子的飲水量，少吃水分較多的水果，晚上也不要做過多的活動。在夜間配合喚醒孩子去排尿，也是在治療期間必須的安排。

有尿床問題的孩子，通常心理上都會承受著一定壓力，這也往往是尿床復發的原因，因此家長雖然要要求孩子養成良好排尿習慣，但切忌打罵體罰或採取嘲笑的態度，應以積極樂觀的態度，鼓勵孩子配合治療，如此才能事半功倍，達到良好的療效！

（作者為台北、林口、桃園長庚醫院中醫部內兒科主治醫師）