高劑量維他命D可加速從結核病恢復

高劑量維他命D可加速從結核病恢復

作者：Laurie Barclay, MD  
出處：WebMD醫學新聞

　　根據一篇縱向研究結果，除了抗生素之外，還接受維他命D補充品的肺部感染患者，能更快速緩解與死亡率風險較高有關的發炎反應。
　　
　　英國倫敦大學Blizard Institute of Queen Mary呼吸道感染與免疫資深講師Adrian Martineau博士在新聞稿中表示，這些結果認為維他命D在加速結核病患者緩解發炎反應上有所影響，這是重要的，因為有時候這些發炎反應會引起導致肺部產生空腔的組織傷害，如果我們可以協助更迅速治癒這些空腔，病患的感染時間將會比較短、肺部傷害也比較少。
　　
　　這個研究的理論基礎，包括實驗室證據認為維他命D的主要循環代謝物calcidiol幫助誘導多效性抗菌反應，再者，接受維他命D補充品者的循環calcidiol值增加，因而認為這個介入方式可以幫助預防和治療感染；不過，之前的研究並未檢視給予感染症患者維他命D的可能免疫調節效果。
　　
　　因此，研究者對納入一項臨床試驗的95名肺結核患者，比較維他命D和安慰劑的循環與抗原刺激免疫反應；所有研究對象接受標準的抗生素療程，並隨機指派接受高劑量維他命D(n = 44)或安慰劑(n = 51)進行最初8週的抗菌治療。
　　
　　與對照組相比，維他命D組的痰液抹片變化較快，清除結核分枝桿菌的時程分別是23天與36天，維他命D組也減少了與抗菌治療相關的淋巴細胞減少症、單核細胞增多症、高細胞因子血症、高趨化素血症。
　　
　　MRC的醫學研究國家研究中心的Anna Coussens博士在新聞稿中表示，他們發現這些發炎標記在接受維他命D的病患快速降低。
　　
　　維他命D的其他效果為抑制抗原刺激前發炎細胞激素反應，減少抗生素對於抗原刺激分泌介白素4、CC趨化素配位基5與干擾素alpha等的抑制效果。
　　
　　Martineau博士在新聞稿中結論表示，維他命D抑制發炎反應但不影響抗生素作用的能力，增加了這類補充品可用於接受抗菌治療肺炎、敗血症和其他肺部感染之患者的可能性。
　　
　　他們希望進行更多研究評估更高劑量與不同類型維他命D的效果，看是否有更多、更大的效應。