骨髓腫瘤可能與輻射、化學品有關

醫師指出，引起骨髓腫瘤的原因，可能與輻射、化學品有關。第一期的病人預後最好，但近年來不論在藥物治療方面或支持性療法方面多有進步，病人的存活也漸有改進。

新光醫院血液腫瘤科主任醫師溫武慶提到，漿細胞（又稱抗體分泌細胞）是人體中產生抗體的成熟細胞，若單獨發生於某一軟組織或單一骨骼時，稱為漿細胞瘤，但多數狀況下骨髓瘤細胞會蔓延到許多骨頭引起病痛，稱之為多發性骨髓瘤。

溫武慶表示，目前並沒有特殊的原因被認為與多發性骨髓瘤有明確的關係，但暴露於過多的放射線或一些化學物質如甲苯、福馬林、染髮劑、塗料等有可能引發此疾病。

他進一步指出，多發性骨髓瘤臨床上常表現出骨骼的破壞、腎衰竭、貧血及高鈣血症。百分之二十的病人完全無症狀，僅是在一般常規檢查中無意發現，大部分病人則以各式症狀表現。如貧血症狀，起因於骨髓空間為骨髓瘤細胞所占據，因此降低造血功能；高鈣血症，其成因主要是因為漸進性骨骼破壞使鈣離子游離出來。

溫武慶提到，診斷多發性骨髓瘤的標準包含了骨髓漿細胞增多（至少10％）、血清或尿液中呈現單株免疫球蛋白病變以及高鈣血症、腎衰竭、貧血及骨骼病變。疾病初步的評估包括骨髓檢查、全血球計數、血液生化檢查（包括腎功能、鈣、血清白蛋白、球蛋白、乳酸去氫脢、尿酸等）、血清蛋白電泳分析等。多肇生於老年人，且不易治癒，但近年來不論在藥物治療方面或支持性療法方面多有進步，病人的存活也漸有改進。

骨髓增生性腫瘤，以造血增加為表現，陽明院區血液腫瘤科主任黃俊登表示，如真性紅血球增多症，以紅血球及血紅數上升為主，但也可同時合併白血球與血小板上升。

黃俊登表示，原發性的血球異常增生代表骨髓造血出現問題，臨床上相對少見，可簡單分成急性、慢性白血病與骨髓增生性腫瘤，常常需進一步檢查確診，如骨髓檢查、特殊染色、染色體檢驗、變異基因檢測與流式細胞儀等。

這兩大類疾病在全血球計數的呈現有所不同，例如，急性白血病患者的CBC可能全部血球都偏低，或白血球很高甚至超過10萬，這些白血球飆高的病人通常可在周邊血液抹片發現血癌細胞，且需要立即住院治療與診斷，因為可能會發生白血球滯留與腫瘤崩解症候群等嚴重併發症。

醫師指出，依世界衛生組織的分類，骨髓增生性腫瘤包含慢性骨髓性白血病、真性紅血球增多症、原發性骨髓纖維化與原發性血小板增多症等共8種分類，是臨床上比較常見的原發性血球異常增生疾病。

黃俊登指出，不論是白血球過高造成的白血球滯留，紅血球過多造成的血液高度黏稠症候群，或原發性血小板增多症，都會增加血管栓塞的風險，如腦中風、肺栓塞或靜脈梗塞等，因此一定要尋求醫療協助，否則可能會有生命危險。