告別頸梗膊痛 要重新學走路

看報紙時曾否遇上頸痛？肩痛？或者腰痛？都市人工作時間長又缺乏運動，很多人不是頸梗膊痛就是腰酸背痛；有人因此坐立不安，嚴重者甚至無法抬頭望天。這些痛症很多時由筋骨勞損引致；它未必是病，但可以比病更難纏。要告別僵痛，首先要知道你為什麼痛。

威爾斯親王醫院骨科顧問醫生容樹恆指出，筋骨勞損基本上可分為兩大類：一是職業性勞損，即患者因工作關係經常保持某些姿勢或重覆動作所致；二是運動型，即患者因長期進行訓練而導致某些關節受傷。那是否不工作不運動就不會勞損？非也。行行企企都可能導致筋骨疼痛！除了過度使用某些關節或肌肉引致勞損外，身體的結構不平衡及慣常姿勢不正確等問題亦是導因。

長期疼痛抬不起頭

身體關節肌肉繁多，任何位置都可能受到勞損，而每個人勞損的情況各異。但面對痛症時能持正確態度和實踐有效的改善方法，就是能醫百痛的第一步。

三十四歲的Billy就是一個好例子。他多年來長時間站立工作，十年前開始頸梗膊痛，後來頸、肩、胸以致腰椎皆長期疼痛，嚴重時抬不起頭，擺不動頸。他曾接受物理治療、拔罐刮沙和脊醫診治，可惜每次在治療一段時間後，老毛病又回來。

Billy經容醫生及香港理工大學康復治療學系副教授符少娥博士徹底檢查後，發現他的脊椎輕微側彎，加上腳後跟嚴重外翻，形成扁平足。以上的身體結構狀況令Billy在站立時力度不能平均卸走，導致背部某些肌肉特別勞累並造成跑步時膝頭的疼痛。

除身體結構外，日常生活的各種姿勢也是筋骨勞損的關鍵。Billy站立時脊椎彎曲，頭向前傾，無形中加重了頸部肌肉的負擔。步行時，Billy由於核心肌肉差及沒有正確運用下肢肌肉，引致步態不正常，這些不良的姿勢，長遠會加重背部及膝部關節的負擔，引起疼痛。

訓練肌肉保護脊柱

香港理工大學康復治療團隊為Billy對症下藥，首先是要他透過普拉提運動鍛鍊身體的「核心肌肉」（Core Muscle）、強化其「軀幹力量區域」（Power House）。軀幹力量區域範圍上至橫隔膜、下至骨盆底肌肉，外圍是腹部和背部肌肉。當軀幹肌肉同時收縮，就能有效保護脊柱。都市人運動時間少，又長時間坐或站立，不少軀幹肌肉已進入「睡眠狀況」。

利用德國人Joseph Pilates於上世紀初創立的普拉提運動，香港理工大學康復治療診所物理治療師徐善美為Billy設計一套六星期的密集鍛鍊去增強其腹部核心肌肉、增加肌肉的柔韌性及增加關節的活動能力；這樣才能令他的身體有足夠的力量矯正並保持正確的姿勢。

如何檢視走路姿勢？

大家都知道走路要挺胸收腹，此姿勢其實要靠背部的下斜方肌（雞翼位）、肚臍對下的橫腹肌，以及連接盤骨的股中肌和股大肌的配合。可是一般人因為不懂使用它們而錯誤運用肌肉去挺直腰背，此舉亦有機會造成勞損。至於最理想的站姿，從側面看是耳珠、肩膀、盤骨最高點、膝蓋及腳眼要成一直線。姿勢不正確，後果可大可小。要知道自己的姿勢正確與否，最簡單的方法就是請人為自己拍一張側身照，也就一目了然。

大部分人面對肌肉繃緊疼痛，第一件事想到按摩推拿。正確的按摩推拿的確有助紓緩肌肉緊張，但卻只是治標不治本之法。舒服過後繃緊故態復萌，再痛再按，循環如此沒完沒了。Billy的故事告訴我們，主動出擊尋找痛源、改善姿勢、強化肌肉才是「王道」，只有這樣才能真正告別僵痛。

《做個健康快活人》第八集「告別僵痛時」將於今晚7時於翡翠台播映；港台網站 tv.rthk.hk同步直播及提供重溫。