真菌孢子入侵呼吸道 「肺生菇」隨時無命

環境中滿佈真菌，肺部曾受損或抵抗力較弱的人士，一旦將真菌吸進肺部，隨時釀成致命感染。呼吸科醫生指，曾有病人感染真菌，氣道長出菇狀組織，阻礙呼吸；亦有患肺癌女士，受感染後支氣管潰瘍，因無依從指示服藥病逝。細菌感染越趨普遍，其中真菌感染肺部個案，全球平均每 100萬人就有 178宗。呼吸系統科專科醫生曾華德表示，本港幾乎每間醫院都有接收肺部被真菌感染病人，以瑪麗醫院為例，每年有數宗相關個案，其中一至兩名病人情況較重。

幼兒長者易受感染

本港最常見造成肺感染包括念珠菌和曲黴屬真菌，兩者的孢子都會在空氣懸浮，隨呼吸或進食受污染食物進入人體，正常人的抵抗力足以抵擋這些孢子「落地生根」，但肺功能曾受損（如肺結核患者）、長者、幼兒、長期接受化療的病人，以及愛滋病患者，因免疫力較弱，易受感染而病發。

肺部受真菌感染，可致肺組織潰瘍，真菌趁機入血，「咁（真菌）就有機會去到其他器官，造成器官衰竭致死，死亡率有五至九成」。亦有病人因感染真菌氣道長出菇狀組織，阻礙呼吸，需用內窺鏡將菇狀組織鉗走。

另有 20多歲青年，因曾染上肺結核，兩年前突然咳血，被誤以為與肺結核有關，但經過九個月治療，再經詳細檢查，才發現左肺有兩個如荔枝和龍眼般大的真菌球，證實他被曲黴屬真菌感染，接受治療後痊癒。

一名約 50歲的肺癌患者，因持續咳嗽四周，接受喉內窺鏡檢查，發現其氣管有大量真菌滋生，造成支氣管潰瘍，接受治療後稍為好轉，卻因沒有跟指示完成療程，終因嚴重咳血而病逝。

肺部感染真菌的病徵，易與其他呼吸道疾病如肺結核或氣管發炎混淆，倘有懷疑應及早接受檢查，以防因延遲醫治而增加死亡風險。不過，現有的抗真菌藥物有令肝或腎功能受損的副作用，必須配合醫生意見使用。

真菌誘發哮喘及香港腳

念珠菌（ Candida）的學名為「假絲酵母屬真菌」，常見於酸性環境，例如口腔、和皮膚等黏膜組織，常見呈白色圓形或橢圓形。曲黴屬真菌（ Aspergillus）則較常污染食物，製造黴菌毒素；在顯微鏡下，曲黴屬真菌形狀如一支筆，尖端上帶有孢子。

真菌入肺反覆咳血

除走入肺部和血液造成致命感染，真菌也可引致其他常見疾病，例如性交時男性的精液糖份太高，有助於女方陰道內的念珠菌繁殖，增加患病機會；俗稱「香港腳」的足癬，也因被真菌入侵皮層而誘發。外國有研究顯示，真菌進入呼吸道後可致支氣管擴張，患者的典型症狀為慢性咳嗽、咳大量濃痰和反覆咳血。病情一旦惡化，患者會氣喘。另有研究顯示，真菌感染可致哮喘發作，估計受真菌影響，誘發氣管收窄有關。